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女性吸烟患肺癌危险性更大

2008-02-15 14:34:43  作者:佚名  来源:互联网  文字大小:【】【】【


    上海女性肺癌的发病率正逐年上升,且易转移的腺癌比例较大。在日前召开的“第3届上海国际肺癌论坛暨首届CSCO-上海国际肺癌论坛会”上,上海市胸科医院廖美琳教授公布了一项历时33年的临床调查,她说:“有吸烟史的女性40岁后应高度重视肺部健康,定期体检。”

      这份调查的数据源于本市始于1962年的肿瘤登记制度,这也是全国最早的肿瘤登记制度。调查显示,上海目前肺癌的总发病率为57.85/10万,总的新发病例中男性占71.02%。肺癌是上海市男性发病率第1位、女性第2位的恶性肿瘤。69.05%的病例集中在65岁以上年龄组,中年组男女(45~64岁)发病率最高。

      据廖美琳介绍,尽管上海地区33年来肺癌患者男女比例始终为2∶1,但鉴于人口结构变化,女性实际上是出现了上升的状况。长期以来,肺癌被称为“男性癌”、“老年癌”。但近5年的发病趋势表明,女性肺癌的累积危险性已经增加30%以上。对新发肺癌患者分期情况的比较显示,Ⅳ期患者中女性比例较大。“女性肺癌患者多为腺癌,转移性高,发现时往往已经进入晚期。”

      与此同时,调查也发现,女性肺癌患者、包括Ⅳ期患者的预后情况却要好于男性,医学研究认为,这或许与女性体内的内分泌情况有关。

      吸烟是造成近年女性肺癌发生率上升的主要原因。有报告显示,同样是每年吸烟40包,女性肺癌危险性为男性的1.5倍。廖美琳解释道,成年女性体内有一种被称为CY1P1的酶,这种酶能够使香烟中的致癌物质活化,从而种下危害健康的种子。

      这份调查还显示,规范化治疗对患者的预后情况有着密切关系。包括什么是完全手术切除定义,什么情况应该先化疗后手术,如何为肺癌分期,如何从病理学判断肺癌的性质等等,这些环节都影响着治疗的效果。廖美琳教授呼吁,应尽快在全市相关医院内普及肺癌的规范化治疗,三级医院的医生应当首先承担起这一责任。

      据悉,上海市胸科医院近日已经与宝山区卫生局和普陀区卫生局达成意向,逐步推广肺癌的规范化治疗。


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